임신 초기 갈색혈, 괜찮은 걸까요?

임신을 확인한 기쁨도 잠시, 속옷에 갈색 피가 묻어 있는 것을 발견하면 덜컥 겁이 나기 마련입니다. “혹시 유산의 신호는 아닐까?” 하는 걱정부터
앞서기도 합니다.
하지만 임신 초기의 갈색혈이 모두 위험한 것은 아닙니다. 임신 초기에는 비교적 흔하게 소량의 출혈이 나타날 수 있으며, 출혈이
있었다고 해서 반드시 임신에 문제가 생겼다는 의미는 아닙니다. 이때 중요한 것은 피의 색깔만이 아니라 출혈의 양과 지속 시간, 통증을 비롯한 동반
증상을 함께 살피는 것입니다.
갈색혈은 왜 나타날까요?
갈색혈은 대개 출혈이 발생한 뒤 시간이 조금 지난 혈액입니다. 혈액이 바로 몸 밖으로 나오면 선홍색을 띠지만, 자궁이나 질 안에 잠시 머물렀다가 천천히 배출되면 산화되면서 갈색이나 짙은 갈색으로 보일 수 있습니다.


흔히 임신 극초기에 나타나는 소량의 출혈을 ‘착상혈’이라고 부르지만, 출혈 양상만으로 착상 과정에서 발생한 출혈인지 정확히 구별하기는 어렵습니다.
임신하면 자궁경부 주변의 혈류가 증가하고 조직이 부드러워지기 때문에 성관계나 질초음파 후 소량의 출혈이 나타나기도 합니다. 초음파 검사에서 융모막하혈종이
발견되는 경우도 있습니다. 임신낭 주변에 고여 있던 혈액이 조금씩 배출되면서 갈색혈로 보이는 것으로, 많은 경우 임신이 진행되면서 자연스럽게
흡수됩니다.
다만 갈색혈이라고 해서 무조건 안전한 것은 아닙니다. 출혈량이 늘어나거나 통증이 동반된다면 유산이나 자궁외임신 등의 가능성을 확인해야 합니다. 반대로 선홍색
출혈이라고 해서 반드시 유산을 의미하는 것도 아닙니다. 결국 색깔만으로 원인을 판단하기보다는 출혈의 양과 변화, 동반 증상을 함께 살펴야 합니다.
이런 증상이 함께 나타난다면 주의하세요
소량의 갈색혈이 한두 번 묻은 뒤 멈추고 특별한 통증이 없다면 지나치게 불안해할 필요는 없습니다. 그러나 다음과 같은 경우에는 산부인과 진료를 받아야 합니다.

특히 아직 초음파 검사에서 자궁 안에 임신낭이 확인되지 않았다면 더욱 주의해야 합니다. 출혈과 함께 한쪽으로 치우친 심한 복통, 어깨 통증, 어지럼증이나 실신할 것 같은 증상이 나타난다면 지체하지 말고 의료기관을 찾아야 합니다. 자궁외임신으로 인한 복강 내 출혈 등 응급상황의 신호일 수 있기 때문입니다.
임신 초기 출혈, 어떻게 해야 할까요?

소량의 갈색혈이 한두 번 묻은 뒤 멈추고 별다른 증상이 없다면 반드시 응급실을 방문해야 하는 것은 아닙니다. 다만 출혈이 반복되거나 지속된다면 산부인과에 알리고
상담을 받는 것이 좋습니다.
출혈이 시작된 시점과 지속 시간, 양, 색깔, 통증 여부를 기록해 두면 진료에 도움이 됩니다. 출혈량을 확인하기 어려운
경우에는 팬티라이너나 생리대가 어느 정도 젖었는지 함께 살펴보는 것도 좋습니다.
출혈이 있는 동안에는 고강도 운동이나 과도한 활동을 피하고 몸 상태에 맞게 활동량을 조절합니다. 성관계나 탐폰처럼 질 안에 삽입하는 행동도 잠시 피하고, 출혈이
계속된다면 재개 시점을 의료진과 상의하는 것이 안전합니다.
무엇보다 출혈이 생겼다고 해서 자신의 행동을 탓하지 않아야 합니다. 임신 초기 유산의 상당수는 배아의 염색체 이상처럼 임산부가 예방하거나 조절하기 어려운
원인으로 발생합니다. 출혈이 나타났다는 이유만으로 잘못 움직였거나 무언가를 잘못 먹었기 때문이라고 자책할 필요는 없습니다.

이것만은 기억하세요!

특히 아직 초음파 검사에서 자궁 안에 임신낭이 확인되지 않았다면 더욱 주의해야 합니다. 출혈과 함께 한쪽으로 치우친 심한 복통, 어깨 통증, 어지럼증이나 실신할 것 같은 증상이 나타난다면 지체하지 말고 의료기관을 찾아야 합니다. 자궁외임신으로 인한 복강 내 출혈 등 응급상황의 신호일 수 있기 때문입니다.
글_산부인과 전문의 최윤연
인제대학교 의과대학 및 동 대학원을 졸업한 산부인과 전문의로, 차의과학대학교 산부인과학교실 외래교수를 역임하였습니다. 현재는 곽생로여성의원 원장으로 진료하며, 또한 비커밍맘스쿨 소속으로 보건소, 가족지원센터, 공공기관 등에서 강의를 진행하며, 여성 건강에 대한 올바른 의학 정보를 전달하고 있다.